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（中央社記者張茗喧台北19日電）新光醫院醫師林佳勳今表示，全台約8萬名洗腎患者，有高達8成首次洗腎採用「中心靜脈導管」，卻有約4成患者手臂突然異常腫脹、發黑新北市雙溪區無線跳蛋甚至潰爛，都是因中心靜脈阻塞導致。
新光醫院心臟外科主任林佳勳今天表示，慢性腎臟病患者通常到了第4、5期後，因腎功能已回不去了，恐引發致命的尿毒症，醫師通常會建議及早接受「上肢血管通路靜脈廔管」做準備，但患者多抱持「能拖就拖」心態，不願接受。
因此，有高達8成患者第一次洗腎都是以「中心靜脈導管」插管方式進行，但其中有約2至4成患者插管3年後，手臂出現嚴重腫脹、指尖發黑、皮膚潰爛等情況，還可能導致洗腎無效。
林佳勳解釋，這是因中心靜脈的血管壁經導管碰撞、出現創傷，導致血管內出現纖維化、窄縮與阻塞，使得該側肢體靜脈回流不順。
他表示，以往會以氣球擴張術消除腫脹，但很多患者因血管壁已纖維化，出現復發性的回縮狹窄，1年的通暢率不到5成，不僅血管支架療效不佳，支架內部也容易因組織增生而阻塞。
因此近3年來，新光醫院心臟外科團隊改以彎曲順從性較好的「髂動脈用人工血管覆膜支架」，從手臂重新打通阻塞的中心靜脈，通暢率超過8成，至今已成功治療40名患者並維持其生活品質，該手術目前沒有健保給付。1060119
（中央社記者田裕斌台北18日電）美國聯邦準備理事會(Fed)如預期升息1碼(0.25個百分點)，投信表示，有政策紅利支撐、受惠產業周期向上的類股及個股，是接下來可以留意的標的。
安聯台灣科技基金經理人廖哲宏分析，美元走強、人民幣走勢相對疲軟，一定會影響到中國大陸收成股的表現；但另一方面，以中國大陸為生產基地、賺管理財等以出口為主的公司，則有望受惠人民幣走跌所帶來成本下降的效益。
此外，受惠美國升息的另一族群是壽險類股，由於台股這類族群持有的美債部位在亞洲各個市場中相對較高，明顯具備升息概念股的利基，也相對具有投資價值。
日盛小而美基金經理人趙憲成則表示，Fed升息定案後，資金無太大變化，外資期貨多單從先前的高點9萬多口降至 7萬口附近，外資現貨雖然斷斷續續見到賣出，但應並未看壞台股，全球股市表現穩定，耶誕假期前外資買盤縮手，產業進入淡季，中小型個股相對活躍，預估指數區間整理，留意中小型題材股年底作帳或年初作夢行情開始啟動族群。
趙憲成指出，耶誕節前、外資慣例休假，待月底買盤再回籠，每年12月至隔年2、3月，中小型股表現最為強勁，選股方面，除了基本面優於預期，且股價基期不高的標的之外，焦點建議鎖定在2017年題材股。
廖哲宏表示，在溫成長、高波動以及由財政政策主導的大環境下，優質企業將更有能力抵禦市場的波動，如何掌握核心持股，將優質股票納入投資組合至為關鍵。
舉例而言，明年元月中旬科技龍頭企業法說登場，可做為展望明年科技的重要依據；元月中下旬新任美國總統川普的上任，包括政策走向及班底人選；此外，明年農曆年較早到來，訂單鋪貨是否有提前？因為將影響到前後期的比較基期，也要留意。1051218
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