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(中央社記者張茗喧台北19日電)新光醫院醫師林佳勳今表示,全台約8萬名洗腎患者,有高達8成首次洗腎採用「中心靜脈導管」,卻有約4成患者手臂突然異常腫脹、發黑新北市雙溪區無線跳蛋甚至潰爛,都是因中心靜脈阻塞導致。

新光醫院心臟外科主任林佳勳今天表示,慢性腎臟病患者通常到了第4、5期後,因腎功能已回不去了,恐引發致命的尿毒症,醫師通常會建議及早接受「上肢血管通路靜脈廔管」做準備,但患者多抱持「能拖就拖」心態,不願接受。

因此,有高達8成患者第一次洗腎都是以「中心靜脈導管」插管方式進行,但其中有約2至4成患者插管3年後,手臂出現嚴重腫脹、指尖發黑、皮膚潰爛等情況,還可能導致洗腎無效。

林佳勳解釋,這是因中心靜脈的血管壁經導管碰撞、出現創傷,導致血管內出現纖維化、窄縮與阻塞,使得該側肢體靜脈回流不順。

他表示,以往會以氣球擴張術消除腫脹,但很多患者因血管壁已纖維化,出現復發性的回縮狹窄,1年的通暢率不到5成,不僅血管支架療效不佳,支架內部也容易因組織增生而阻塞。

因此近3年來,新光醫院心臟外科團隊改以彎曲順從性較好的「髂動脈用人工血管覆膜支架」,從手臂重新打通阻塞的中心靜脈,通暢率超過8成,至今已成功治療40名患者並維持其生活品質,該手術目前沒有健保給付。1060119

(中央社記者田裕斌台北18日電)美國聯邦準備理事會(Fed)如預期升息1碼(0.25個百分點),投信表示,有政策紅利支撐、受惠產業周期向上的類股及個股,是接下來可以留意的標的。

安聯台灣科技基金經理人廖哲宏分析,美元走強、人民幣走勢相對疲軟,一定會影響到中國大陸收成股的表現;但另一方面,以中國大陸為生產基地、賺管理財等以出口為主的公司,則有望受惠人民幣走跌所帶來成本下降的效益。

此外,受惠美國升息的另一族群是壽險類股,由於台股這類族群持有的美債部位在亞洲各個市場中相對較高,明顯具備升息概念股的利基,也相對具有投資價值。

日盛小而美基金經理人趙憲成則表示,Fed升息定案後,資金無太大變化,外資期貨多單從先前的高點9萬多口降至 7萬口附近,外資現貨雖然斷斷續續見到賣出,但應並未看壞台股,全球股市表現穩定,耶誕假期前外資買盤縮手,產業進入淡季,中小型個股相對活躍,預估指數區間整理,留意中小型題材股年底作帳或年初作夢行情開始啟動族群。

趙憲成指出,耶誕節前、外資慣例休假,待月底買盤再回籠,每年12月至隔年2、3月,中小型股表現最為強勁,選股方面,除了基本面優於預期,且股價基期不高的標的之外,焦點建議鎖定在2017年題材股。

廖哲宏表示,在溫成長、高波動以及由財政政策主導的大環境下,優質企業將更有能力抵禦市場的波動,如何掌握核心持股,將優質股票納入投資組合至為關鍵。

舉例而言,明年元月中旬科技龍頭企業法說登場,可做為展望明年科技的重要依據;元月中下旬新任美國總統川普的上任,包括政策走向及班底人選;此外,明年農曆年較早到來,訂單鋪貨是否有提前?因為將影響到前後期的比較基期,也要留意。1051218

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